Радионуклидная диагностика

Лимфосцинтиграфия, совмещенная с ОФЭКТ-КТ

Данный высокотехнологичный и безопасный метод применяется в диагностике нарушений лимфооттока и оценки состояния лимфатических узлов.

Лимфосцинтиграфия помогает выявить различные нарушения оттока лимфы, сопровождающиеся отеками нижних или верхних конечностей (лимфедема), позволяя выработать врачу оптимальную тактику лечения пациента.

Другой, не менее важной, диагностической возможностью лимфосцинтиграфии является - определение лимфоузлов, функционирующих первыми на пути оттока лимфы от опухоли, так называемых, «сторожевых» лимфоузлов. На основании данного метода врач определяет величину последующего оперативного вмешательства. Кроме того, данный метод исследования дает возможность оценить качество (радикальность) выполнения лимфаденэктомии (удаления лимфатических узлов) после операции..

«Классическая» лимфосцинтиграфия уже достаточно давно используется в радионуклидной диагностике. Однако использование современной аппаратуры вывело данную методику на принципиально новый уровень.

Традиционная лимфосцинтиграфия в нашем Центре дополняется выполнением однофотонной эмиссионной томографии совмещенной с компьютерной томографией (ОФЭКТ-КТ), которая позволяет совместить функциональное и анатомическое изображение лимфатических узлов, что дает возможность с большей вероятностью, нежели обычная компьютерная томография (КТ) оценить их причастность к опухолевому процессу. Исследование проводится амбулаторно на базе отделения радионуклидной диагностики и терапии Центра.

Показания:

Лимфатический отек (лимфедема) – для оценки функционального состояния подкожной лимфатической системы и обнаружения заброса (рефлюкса) лимфы в поверхностные и глубокие лимфатические сосуды;

Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) - для оценки качества ее выполнения;

Опухоли молочных желез и предстательной железы для индикации направления лимфооттока от первичной опухоли и определения «сторожевых» лимфоузлов.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется.

Используемый препарат. 99mTc – Наноцис, Ультравист 300/370.

Способ выполнения исследования.

Лимфосцинтиграфия нижних конечностей. Для исследования необходимо два дня. В первый день внутрикожно в первые межпальцевые промежутки обеих стоп вводят препарат 99мТс-Наноцис и выполняют динамическую запись места введения в течение 20 минут, для определения скорости выведения радиофармпрепарата (РФП) из кожи.

Затем выполняют серию снимков области голеней, бедер и таза. Через два часа проводится повторная съемка зоны голеней, бедер и таза. На следующий день выполняется сцинтиграфия и ОФЭКТ-КТ таза и верхних третей бедер с внутривенным контрастированием препаратом Ультравист 300/370.

Лимфосцинтиграфия верхних конечностей. Для исследования необходимо два дня. В первый день 99мТс-Наноцис вводят в первые межпальцевые промежутки обеих кистей внутрикожно и проводят динамическую запись места введения в течение 20 минут. Затем выполняют серию снимков зоны предплечий, локтевых суставов и подмышечных впадин. 

Через два часа проводится повторная сцинтиграфия области предплечий, локтевых суставов и подмышечных впадин. На следующий день выполняется сцинтиграфия и ОФЭКТ-КТ верхних конечностей.

Для определения направления лимфооттока от первичной опухоли у пациентов с заболеванием предстательной железы, 99мТс-наноцис вводится под контролем УЗИ субкапсулярно в обе доли предстательной железы. Через два часа проводится сцинтиграфия области таза. На следующий день выполняется сцинтиграфия и ОФЭКТ-КТ таза с внутривенным контрастированием препаратом Ультравист 300/370.

У женщин с узловыми образованиями молочных желез для определения лимфооттока от опухоли препарат 99мТс-наноцис вводится перитуморально (вокруг опухолевого узла), после чего проводится динамическая запись в течение 20 минут. Через два часа проводится повторная сцинтиграфия исследуемой области. На следующий день проводится ОФЭКТ-КТ зоны интереса с внутривенным контрастированием препаратом Ультравист 300/370;

Время исследования. Для исследования необходимо 2 дня. Заключение по результатам исследования пациенты могут получить по электронной почте, либо забрать на следующий день самостоятельно.

Данные исследования предоставляются в электронном (на СD/DVD) или печатном виде (томограммы).

 

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА

В настоящее время в большинстве радионуклидных исследований используются радиофармпрепараты (РФП), имеющие в своем составе короткоживущие изотопы, такие как Технеций-99m (99mТс) с  периодом полураспада 6 часов и йод-123 (123I) с периодом полураспада 13,3 часа. В организм пациента РФП вводятся в очень небольших количествах, чаще всего внутривенно.

В зависимости от вида радионуклидного исследования эффективная доза облучения составляет от 0,4 мЗв (исследование почек у ребенка) до 3,2 мЗв (сцинтиграфия скелета).

ЛАБОРАТОРИЯ РАДИОИММУНОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

ЛАБОРАТОРИЯ  РАДИОИММУНОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

 

Лаборатория выполняет весь спектр гормональных исследований и анализы на онкомаркёры. 

Запись на радиойодтерапию, исследования, в лабораторию

Запись

РАДИОЙОДТЕРАПИЯ В МИКРОКАПСУЛАХ

РАДИОЙОДТЕРАПИЯ  В МИКРОКАПСУЛАХ

В клинике ядерной медицины РНЦРР при проведении персонализированного лечения принято изготовление индивидуальных микрокапсул.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

ФОМИН ДМИТРИЙ КИРИЛЛОВИЧ

заведующий клиникой ядерной медицины, профессор Р.А.Н,  д.м.н.

Наши контакты

г. Москва, м. "Калужская“ Профсоюзная ул., дом 86, стр. 8